Informação médica e consentimento de pessoas com câncer / Medical information and consent for cancer patients / La información médica y el consentimiento de las personas con cáncer

Resumo A forma como pessoas com câncer acedem à informação de saúde e o impacto deste conhecimento na tomada de decisão constituem questão de interesse fulcral para este grupo. Esta pesquisa objetiva promover reflexão crítica sobre valores de natureza pessoal, profissional e da sociedade em geral; identificar princípios éticos subjacentes à tomada de decisão; analisar a relação profissional-pessoa doente; caracterizar a tomada de decisão; e quantificar a informação fornecida aos usuários. Trata-se de estudo quantitativo e exploratório, realizado mediante aplicação de questionário Easy-Care e QLQ - INFO25 em amostra de 20 pessoas com câncer. Verificou-se déficits na informação adequada às necessidades das pessoas com câncer nas áreas da autogestão da doença, do uso de determinados serviços (fisioterapia, psicologia) e da influência da doença/tratamento nos ambientes social e familiar.

Abstract The way people with cancer access health information and the impact such knowledge has on decision-making is a matter of crucial interest in this group. This research intends to promote a critical reflection on personal, professional values and of society in general; to identify underlying ethical principles to decision making; to analyze the professional relationship with the sick person; to characterize the decision making and quantify the information provided to users. It is a quantitative, exploratory study with application of Easy-Care questionnaire, and QLQ - INFO25 in a sample of 20 people with cancer. It was observed deficits in adequate information to the needs of people with cancer in the fields of self-management of the disease; use of certain services (physical therapy, psychology) and the influence of the disease/treatment in social and family environment.

Resumen La forma en que las personas con cáncer acceden a la información sobre la salud y el impacto que este conocimiento tiene en la toma de decisiones constituyen un asunto de interés fundamental para este grupo. Esta investigación tiene como objetivo promover la reflexión crítica sobre valores de índole personal, profesional y de la sociedad en general; identificar los principios éticos subyacentes a la toma de decisiones; analizar la relación entre el profesional y el paciente; caracterizar la toma de decisiones y cuantificar la información facilitada a los usuarios. Se trata de un estudio cuantitativo, exploratorio, realizado por medio de la aplicación del cuestionario Easy-Care y QLQ - INFO25 en una muestra de 20 personas con cáncer. Se verificó un déficit en la información adecuada a las necesidades de las personas con cáncer en las áreas de la autogestión de la enfermedad, de la utilización de ciertos servicios (fisioterapia, psicología) y de la influencia de la enfermedad/tratamiento en el entorno social y familiar.

Liana species composition differs, in spite of trait similarities, in two adjacent forest types in Central Brazil

Abstract:In the Parana basin, the Serra de Maracaju juxtaposes the Seasonal Dry Forest and the cerradão (a phytophysiognomy of Cerrado), two distinct vegetation types that differ in canopy height, tree density, and composition of the understory. In the same way, these differences may be reflected in the composition of climbing plant species found in these two forest types. Thus, in this study we compared the climbing species in two forest fragments of Serra de Maracaju to understand: (1) Are species richness and floristic composition of climbing plants similar in cerradão and seasonal deciduous forest?, (2) What degree of floristic compositional difference exists between the two vegetation types?, (3) Do the two vegetation types differ significantly in climbing mechanisms, life forms, and dispersal syndromes represented among climbing species? For this, we established and sampled four plots per forest type over 24 months. Species were identified and each one classified, based on three discrete traits. Proportional differences were analyzed using chi-square tests. Our results showed that species richness and floristic composition of climbing plants in the cerradão and the seasonal deciduous forest were not similar. Climber species richness in cerradão was 37 while in the seasonal deciduous forest it was 31; they share only 13 species. Four families, Dioscoreaceae, Fabaceae, Malpighiaceae, and Sapindaceae, included over 60 % of the climbing species. The morphological traits most common in both forest types were herbaceous life form, apical twining mechanism, and wind dispersal. Dioscoreaceae was found to be the dominant family, but is the first time to be reported for this condition in Brazil. Bignoniaceae and Passifloraceae ocurred only in the cerradão, and Asteraceae and Combretaceae in the seasonal deciduous forest; some species were found exclusively in a type of forest. Floristic composition of the cerradão and seasonal deciduous forest fragments were substantially different, in spite of physical proximity. However, their climbing species are not statistically distinct in morphological characteristics, possibly due to uniform climatic conditions and the similarity of species because of a shared ancestry (similar families). Rev. Biol. Trop. 65 (3): 1215-1225. Epub 2017 September 01.

Resumen:La Serra de Maracaju yuxtapone los distintos tipos de vegetación de la floresta seca estacional y del cerradón (la fitofisiognomía del cerrado). Los dos tipos de vegetación son distintos en altura de copa, densidad de árboles y composición del sotobosque. Estas diferencias deben reflejarse en la composición de especies de plantas trepadoras que se encuentran en los dos tipos de bosque. Especies trepadoras de dos fragmentos forestales de la Serra de Maracaju han sido comparadas para responder: (1) ¿La riqueza de especies y composición florística de trepadoras es similar en el cerradón y en la floresta estacional decidua? (2) ¿Cuáles especies distinguen los dos tipos vegetacionales de otros? (3) ¿Los dos tipos vegetacionales difieren significativamente en mecanismo de ascensión, formas de vida y síndrome de dispersión en las especies trepadoras? Cuatro parcelas por tipo de floresta han sido muestreadas durante 24 meses. Las especies fueron identificadas y caracterizadas en tres rasgos discretos. Las diferencias proporcionales fueron analizadas usando el test chi-cuadrado. La riqueza y composición florística de trepadoras no fue similar en las dos formaciones: 37 especies en el cerradón y 31 en la floresta estacional decidua, con 13 especies compartidas. Dioscoreaceae, Fabaceae, Malpighiaceae y Sapindaceae corresponden al 60 % de las especies trepadoras. Las formaciones poseen características comunes como la forma de vida herbácea, el mecanismo de ascensión voluble y la anemocoria. La familia predominante fue Dioscoreaceae, no prevalente en estudios en Brasil. A pesar de la proximidad geográfica, la composición florística de los fragmentos de cerradón y de la floresta estacional decidua difiere substancialmente. Las características morfológicas de las especies no difieren estadísticamente, posiblemente por las condiciones climáticas uniformes y la fuerte similitud entre las composiciones florísticas de las familias.

Vivências em serviço de urgências: o papel dos acompanhantes dos doentes / Emergency room: the role of the accompanying person

As pessoas que acompanham um utente no serviço de urgência (SU), familiares ou não, são parte integrante da unidade de cuidados. Em Portugal, a prática comum no acompanhamento a adultos é a permanência numa sala de espera exterior. Este estudo exploratório realizado em Portugal procura compreender melhor as vivências em SU dos diversos envolvidos, procurando clarificar o papel dos acompanhantes no serviço de urgência, para reflectir sobre formas de promover a sua participação em todo o processo. Adoptou-se a técnica dos incidentes críticos que foi aplicada por entrevista a 71 indivíduos que representam as diversas partes envolvidas: 2 administrativos (2,8 por cento); 7 médicos (9,9 por cento); 9 auxiliares de acção médica (12,7 por cento); 9 bombeiros (12,7 por cento); 9 utentes (12,7 por cento); 20 enfermeiros (28,2 por cento); 15 acompanhantes (21,1 por cento). Os principais resultados indicam que: i) os participantes relatam mais incidentes negativos que positivos (72,9 por cento), associados a comportamentos e atitudes emocionais (tais como, agressividade dos acompanhantes, distância e agressividade dos profissionais e acompanhantes que dificultam a prestação de cuidados); ii) os participantes raramente referem insatisfação ou ineficácia dos cuidados e tratamentos (constituem 4,3 por cento dos incidentes); ii) os incidentes positivos (17,1 por cento) referem-se a profissionais humanos e sensíveis (50 por cento) e eficazes (25 por cento). O serviço de urgência constitui uma zona de tempestade emocional e é necessário repensar a forma como o acompanhante dos doentes decorre.

Those who accompany a patient in the emergency service, either members of the family or others, are an integral part of the care unit. In Portugal, the usual practice in adults' accompaniment is the permanence in an exterior waiting room. This exploratory study aims at better understanding the emergency service experiences of all those involved, trying to clarify the role of the accompanying person, and reflecting on ways of promoting their participation in the entire process. The Critical Incidents Technique was adopted and administered by interview to 71 participants that represent the several involved parts: 2 administrative workers (2.8%); 7 doctors (9.9%); 9 medical assistants (12.7%); 9 fire-fighters (12.7%); 9 users (12.7%); 20 nurses (28.2%); 15 accompanying persons (21.1%). The main results suggest that: i) participants report more negative incidents (72.9%), related to emotional behaviours and attitudes (such as accompanying person's aggressiveness, professionals' distance and aggressiveness); ii) participants' reference to dissatisfaction or inefficacy of care is rare (4.3% of the incidents); iii) positive incidents are centred on sensitive professionals (50%) and efficacy (25%). The emergency service is an area of emotional storm and it is necessary to rethink the way users are being accompanied by their dear ones.

Os conhecimentos, atitudes e comportamentos sobre SIDA dos adolescentes portugueses do meio urbano e não-urbano / Knowledge, attitudes and behaviours about AIDS in portuguese adolescents in urban and non-urban environment

O principal objetivo desta investigação foi identificar e comparar os conhecimentos, atitudes e comportamentos preventivos sobre a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) dos adolescentes que freqüentam escola secundária inserida em meio urbano com os adolescentes que freqüentam escola secundária inserida em meio não urbano. Para o efeito procedeu-se a um estudo descritivo numa amostra populacional de 826 adolescentes (455 do meio urbano e 371 do meio não-urbano). O instrumento de coleta de dados adotado foi efetuado com base no modelo conceptual Health Belief Model. Constatou-se haver relação entre o meio de inserção dos adolescentes e o conhecimento da SIDA enquanto ameaça grave; o conhecimento sobre os riscos de contágio da SIDA e as atitudes diante da SIDA.

The main objective of this investigation was to identify and compare preventive knowledge, attitudes and behaviors regarding AIDS between adolescents at the secondary school in urban andnon-urban areas in Portugal. Thisis a descriptive study with a sample of 826 individuals (455 adolescents from urban environment and 371 from a nonurban environment). The instrumentfor data collection adopted was based on the Health Belief Model conceptual model. It was recognized that there is a relation between the environment insertion of the adolescents and therecognition of AIDS as a serious threat, and the knowledge about the risks of infection with AIDS and the attitudes towards AIDS.

El principal objetivo de esta investigación fue identificar y comparar los conocimientos, actitudes y comportamientos preventivos sobre el SIDA (HIV - Síndrome da Imunodeficiência Adquirida) en los adolescentes que frecuentan la escuela secundaria insertada en el medio urbano con los adolescentes que frecuentanla escuela secundaria en el medio no urbano. Para tal efecto se procedió un estudio descriptivo de una muestra poblacional de 826 adolescentes (455 del medio urbano y 371 del medio no urbano). El instrumento de la coleta de datos adoptado fue efectuado con base almodelo conceptual Health Belief Model. Fue constatado existir una relación entre el medio de inserción de los adolescentes y el conocimiento sobre el SIDA, según su amenaza grave; el conocimiento sobre los riesgos de contagio del SIDA y las actitudes hacia el SIDA.